30岁结节性甲状腺肿有什么症状？

结节性甲状腺肿是最常见的疾病之一，所以大多数人都想知道结节性甲状腺肿的一些症状。下面为您精心推荐30岁时结节性甲状腺肿的症状，希望对您有所帮助。

结节性甲状腺肿的症状。该患者有单纯性甲状腺肿的长期病史。发病年龄

一般在30岁以上。女性比男性多。甲状腺肿大的程度是不同的，不对称的。结节的数量和大小不一，通常为多个结节，早期可能只有一个结节。结节柔软或略硬，光滑无压痛。有时结节边界不清，触摸甲状腺表面只感觉到不规则或分叶状的感觉。该病进展缓慢，大多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。结节内急性出血可引起肿块突然增大和疼痛，症状可在几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内缩小。

2.结节性甲状腺肿出现甲亢(普卢默氏病)时，患者出现乏力、体重减轻、心悸、心律失常、怕多汗、易激惹等症状，但甲状腺无血管杂音和震颤，眼球突出和手指震颤少见。老年病人的症状往往不典型。

3.患者是否有接受放射治疗史、口服药物史和家族史，患者来自的地区是否为地方性甲状腺肿地区。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫和甲亢症状，患者往往不在意。他们偶然发现甲状腺结节，来找医生检查。

4.如果是热结节，又称中毒性结节，患者多在40 ~ 50岁以上，结节硬度中等，有甲亢症状，甚至有心房颤动等心律失常表现。如果有出血，可能会有疼痛甚至发烧。结节较大时，可出现压迫症状，如发音困难、呼吸困难、胸闷、气短、刺激性咳嗽等。

5.比如来自缺碘地区的结节性甲状腺肿患者，甲状腺功能低下，临床上还可能出现心率减慢、水肿、皮肤粗糙、贫血等。少数患者也可能癌变。性质温热的结节较为常见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可缩小。冷结节很少见，临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术。

结节性甲状腺肿的治疗一般为单纯性结节性甲状腺肿，无论是单发结节还是多发结节，如果是温结节或冷结节，都可以用甲状腺制剂治疗。给予甲状腺散(片)40 ~ 80 mg，分1 ~ 2次服用。或左旋甲状腺素钠(T4)片，每次50 ~ 75 &微；g，一天一到两次。治疗后，肿胀的结节可以使用，直到完全消失。若治疗后结节未消失，则应切除甲状腺结节，并在治疗过程中观察甲状腺功能的变化。对热结节功能自主的患者也应优先考虑手术治疗，术后还应观察甲状腺功能的变化。临床上，甲状腺腺瘤切除10多年，仍然复发，可以再次手术治疗。

少数冷结节为甲状腺发育不全，可用甲状腺制剂治疗4 ~ 6个月。如果结节缩小，可以免除手术治疗。如果结节不缩小，生长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性肿瘤，争取尽早手术治疗。手术治疗往往清洗彻底，术后常出现甲减，必须终身更换甲状腺激素。并且有防止复发的可能。

结节性甲状腺肿的预防方法。尽量避免重复的宫颈放射检查和照射。

2.每年定期检查甲状腺功能和结节性质，早发现早治疗。

3、有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，以免复发。

4、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗，如疗效不佳，应争取早期手术治疗，防止病情恶化。

5.无论是单发甲状腺结节、多发甲状腺结节、热甲状腺结节、温甲状腺结节还是冷甲状腺结节，采取手术治疗更积极、更安全，防止漏诊恶性甲状腺结节。

结节性甲状腺肿的诊断:甲状腺结节多为良性结节，可单发，也可多发。其中一部分具有内分泌功能，临床上称为结节性甲亢。其中部分无内分泌功能，为一般结节性甲状腺肿，部分功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤。单纯性结节性甲状腺肿一般不难诊断，病史较长，无压迫症状，临床表现正常。尝试甲状腺制剂治疗时，甲状腺组织可出现不同程度的萎缩。最终诊断应依靠病理检查来确定甲状腺结节的性质，仅依靠一般病史、体格检查、实验室检查或放射性核素检查并不能对恶性结节作出100%的判断和诊断。

实验室检查:甲状腺激素的测定:一般实验室检查对结节性甲状腺肿的判定帮助不大，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为体征。但应检查甲状腺功能，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI和血清甲状腺球蛋白。部分恶性甲状腺结节患者可出现甲状腺功能的改变，晚期多有甲减。甲状腺球蛋白水平可在一些良性疾病中升高，如格雷夫斯病、非毒性甲状腺肿、桥本氏病或亚急性甲状腺炎。对于甲状腺结节，甲状腺球蛋白的测定价值也不大。但如果是自主神经毒性腺瘤，其甲状腺功能水平可增高，出现甲亢症状。TRH兴奋试验显示TSH水平对TRH无反应。

其他辅助检查:

1.临床检查甲状腺b超可确认甲状腺结节为实性或囊性，诊断率为95%。甲状腺结节伴囊肿多为良性结节，可通过抽吸治愈或缩小。实性结节患者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查。高分辨率的超声图像检查可以分析结节到1毫米的病变。临床上常可发现单发结节者为多发结节，与尸检发现接近。大多数囊肿病变不是真正的囊性，而是具有实性组织病变，并可显示混合回声组。

2.放射性核素显像检查常用的甲状腺扫描有放射性核素131ⅰ和99mTc，即131碘扫描和99锝扫描。甲状腺结节根据其碘摄取能力和不同的图像进行分类。99mTc可以像碘一样被甲状腺吸收，但不能转化。恶性结节不能吃碘，恶性区域会有放射稀疏区。根据其摄碘能力，可分为无功能冷结节、正常功能温结节和高功能热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分结节的良恶性，只是一个初步的判断和分析。据报道，所有接受放射性核素扫描的22名患者，无论其甲状腺功能如何，都接受了手术治疗。结果表明，其中84%为冷结节，10.5%为暖结节，5.5%为热结节，其中16%为冷结节，9%为暖结节，4%为热结节。所以冷结节恶性最大，但大部分还是良性结节，虽然热结节恶性小。近年来，发展了以75se-硒蛋氨酸为示踪剂的甲状腺正常扫描方法。恶性结节病变区与正常甲状腺组织相比，细胞分裂较多，细胞密度较高，病变处出现阳性图像。那些131ⅰ或99mTc扫描后为冷结节，75 Se-硒蛋氨酸扫描后为正相显影者，恶性结节的可能性大于50%。使用镅-241荧光扫描技术，通过间接测量碘容量可以区分良性结节和恶性结节，比131 ⅰ和99mTc扫描更敏感有效，但也出现假阳性。此外，还有核磁共振、干板照相、电子照相和温度记录仪，需要进一步应用。

3.细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断是有价值和安全的。穿刺结果有助于手术治疗的指征，其细胞学准确率为50% ~ 97%。但取样可能会有误差，尤其是囊性变和小结节的患者，如小于1cm的病变，穿刺的准确性可能会有困难。细针活检不确定，可以用粗针活检，结果可能更准确。但穿刺针进入恶性结节癌后，可扩散癌细胞对其造成危害，要特别注意。为了术前明确结节的性质，也可采用开放性甲状腺活检，便于综合分析。

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